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记者蔡淑媛/台中报导

秦小弟在妈妈肚子里15周大产检时,被发现主动脉弓狭窄,罹患危急型先天性心脏病,生产时,小儿、心脏外科医师也留守待命,今年1月一出生即给药保持动脉导管畅通,持续供应血液循环,出生后第4天即进行开胸手术修补主动脉,避免缺氧休克,术后完全矫正、恢复健康。

医师提醒,及早诊断是存活关键,也可避免不必要的人工流产。

精密检查 及早开刀也免流产

台中荣总儿童部主任、小儿心脏科医师林明志指出,每千名活产婴儿中,约有9名婴儿患有先天性心脏病,其中1/4属于危急型先天性心脏病,出生后1年内需要手术或心导管介入治疗,如果没有预先知道,婴儿出生时可能会发生措手不及的生命危险,而且尽早介入治疗,可以减少后遗症。

秦小弟的妈妈在怀孕15周时,接受产科主任陈威志进行高层次超音波检查时发现,胎儿有主动脉弓狭窄,另外也进行羊膜穿刺、基因晶片检测、胎儿核磁共振等精密检查都未发现有其他病症,也与医师讨论产后治疗效果好,决定留下孩子,今年过年期间生产,由于是预期中的状况,小儿心脏科及心脏外科也特别为秦小弟在春节期间安排留守人力。

秦小弟出生后在超音波检查下可见他的主动脉弓严重狭窄,管径只有正常的一半,血液由动脉导管分流,维持正常的血液循环,由于动脉导管会在出生后2、3天自然关闭,一旦闭合,主动脉会呈现低血流,导致急性肾衰竭及缺氧休克。

医疗团队在秦小弟出生后,就紧急给予前列腺素E1保持动脉导管开放,电脑断层摄影确认狭窄状况后,心脏外科医师王中琦就进行手术,以人工血管修补扩大主动脉弓,术后复元及生长状况良好。

林明志提醒,主动脉弓狭窄是危急型先天性心脏病,很多妈妈担心会缺氧造成脑性麻痺,但是透过内外科治疗,不仅手术成功率高,且可完全矫治、恢复健康,提醒做好产前检查,透过高层次超音波可预先发现,产前的预知或出生后早期的诊断,可减少并发症。

▲秦小弟在妈妈肚子里怀胎15周时,高层次超音波发现主动脉弓狭窄(箭头处)。(记者蔡淑媛翻摄)

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